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中共惠州市委办公室 惠州市人民政府办公室关于开展全民预防保健工作的意见(试行)
发布时间:2018-05-19 16:42:16

为贯彻落实党的十九大精神,推进健康惠州建设,经研究,决定在全市开展全民预防保健工作,结合我市实际,提出以下意见。
一、指导思想和总体目标
全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记重要讲话精神,按照党中央、国务院和省委、省政府关于做好卫生与健康工作的决策部署,贯彻落实健康中国发展战略,以健康管理为中心,以预防保健服务为重点,以提高全民健康水平为目标,构建全民健康管理服务体系,打造具有地方特色的全民健康管理服务“惠州模式”,全方位、全周期、全覆盖维护人民健康,形成“党委、政府统筹主导,部门协调联动,市、县、镇、村共同参与”的全民健康管理工作机制,构建“预防为主,医疗保健资源下沉,健康管理服务前移”的全民健康管理工作格局,营造“群众主动管理健康、主动宣传健康”的全民健康管理工作氛围,提升城乡居民健康素养水平,开创建设绿色化现代山水城市新局面。
二、工作原则
坚持党政主导、预防为主、防治结合、群防群控的方针原则。落实“五个重点”、实现“五个强化”:以基层体系为重点,强化资源下沉;以疾病预防为重点,强化防治结合;以信息科技为重点,强化资源共享;以中医特色为重点,强化康复保健;以健康管理为重点,强化全员参与。
三、重点工作任务
(一)开展健康体检。2018—2020年为试行期,体检对象为全市常住人口,结合我市实际,划分0-6周岁、7-17周岁、18-34周岁、35-64周岁、65周岁及以上五个年龄组。其中:0-6周岁、65周岁及以上人群按国家基本公共卫生服务项目要求执行;7-64周岁人群在2018年—2020年试行期间享受一次免费体检。体检方式以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)体检为主、巡回体检为辅、入户体检为补充。各县(区)要根据实际制定体检方案,结合各人群具体情况有计划、有组织、有顺序实施体检工作,切实提高健康体检率,使健康体检覆盖全市常住人口。
(二)开展健康管理。通过健康体检,建立健全和完善个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案,全面掌握群众健康状况。充分利用好健康体检结果,大力开展健康促进与教育,融合基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等力量资源,针对辖区内群众健康状况分人群采取针对性、精准性的健康指导、干预、教育措施,提供个性化的医疗服务和预防保健服务,加强健康促进场所建设,提升城乡居民健康素养水平。要充分发挥卫生信息化、中医药服务优势,更好满足群众健康需求。
(三)开展老年人流感和肺炎疫苗免费接种。加强老年人流感监测,采取有效措施降低老年人群流感和肺炎的发病率,自2018年起为本市户籍60周岁及以上老年人免费接种流感和肺炎疫苗,其中,流感疫苗每人每年接种一剂;肺炎疫苗每人每五年接种一剂。
四、做好五大保障
(一)强化人员保障
一是按1.5‰的比例配备乡镇卫生院(社区卫生服务中心)专门从事全民预防体检工作人员(含医疗卫生、计生工作人员)。各地要创新基层卫生人才引进、培养模式,采取“县招县管镇用”“订单定向培养”“政府购买服务”等方式,加大基层卫生人才招聘力度。实行院长(主任)负责制,落实卫生院(社区卫生服务中心)用人自主权,破除医务人员匮乏、积极性不高等瓶颈。要结合全民预防保健工作情况,有计划有步骤对基层医疗卫生人员开展培训,熟悉操作流程,强化质量控制。要充分发挥市卫生职业技术学院资源优势,为基层培养本土卫生人才。
二是配齐乡村医生队伍。原则上每个卫生站按照服务人口1500人配备1名乡村医生,并按每增加1500人口,可以相应增加1名乡村卫生从业人员进行配备,要加强对乡村医生工作培训、指导、管理,加强村医队伍建设。
三是成立保健专干队伍。优化乡镇(街道)计生办职能,充分利用原有的计生队伍力量和资源优势,通过再辅导、再培训,打造基层全民预防保健健康管理队伍。乡镇(街道)计生干部、流动人口计划生育协管员开展全员培训,每个村(居)选派妇女主任、文化素质较高的村干部或计生专干,经脱产培训合格后聘为本村(居)保健专干,每月按比例给予一定的工作补助,费用纳入全民预防保健工作经费。主要职责是组织动员群众参加体检,配合做好健康管理、宣传教育等工作。参照镇村一体化管理的村卫生站编制配备标准,原则上服务人口在1500人以下的村(社区)配备1名,服务人口在1500-3000人的村(社区)配备2名,服务人口在3000人以上的村(社区)配备3名。
四是加强对口支援。市、县(区)医疗卫生部门要结合医联体建设工作,加大对口支援基层医疗卫生工作,在人员、技术、质量控制等方面给予大力支持。疾病控制、妇幼保健、中医药等专业部门要进一步完善全民预防保健有关技术方案,加强业务指导、培训、评估等。
(二)强化硬件设施保障
一是加强基层医疗卫生机构硬件建设。按照市委、市政府工作部署,加快推进卫生与健康十大工程建设,结合全民预防保健工作需要,充分发挥基层“两生融合”的队伍作用,推动村(社区)计生服务室与村(社区)卫生站共享共用。
二是填平补齐医疗设备。根据开展全民健康体检及健康管理工作需要,每个乡镇(街道)按照常住人口规模填平补齐体检设备,如便携式B超、心电图机、全自动生化分析仪(配水机和UPS电源)、全自动血球计数仪、全自动尿液分析仪等设备,有条件的乡镇(街道)可自行配备流动医疗体检车。
(三)强化信息化保障
全民预防保健信息化建设基于居民电子健康档案信息数据,为居民建立完整、系统的健康信息数据库,实现以居民电子健康档案管理为核心的全生命周期健康管理为目标,通过体检数据与居民电子健康档案数据的互联互通,进一步掌握全市居民健康状况、疾病分布等各类信息,逐步开展慢病管理、健康随访、大数据分析等应用,为建设健康惠州提供信息化保障。
全民预防保健信息化项目由市一体化设计和开发,各县(区)及基层医疗卫生机构按照权限部署应用。项目软件系统由市统一开发建设,相关硬件终端设备由各县(区)及基层医疗卫生机构按照建设标准要求自行采购。
各地要按照卫生信息化标准要求填平补齐基层医疗卫生机构信息化设备,为开展全民预防保健工作提供信息化支撑。
(四)强化经费保障
一是保障全民预防保健必须的工作经费。健康体检方面,0-6周岁、65周岁及以上人群体检按基本公共卫生服务项目规定执行,费用在基本公共卫生服务项目经费中列支;7-64周岁人群体检按90元/人的补助标准安排。健康管理方面,按照30元/人?年标准及常住人口数安排。老年人免费接种流感和肺炎疫苗方面,按流感疫苗82元/剂、肺炎疫苗217元/剂的标准给予补助。以上项目经费由市、县(区)财政按照5:5分担,各级财政应将全民预防保健工作经费足额列入财政预算,按时拨付相关费用,实行专项管理,专款专用。经费可用于开展全民健康体检及健康管理的所有工作费用。
二是按照预算法的规定,市财政采取先预拨后清算方式下达市补助资金,县(区)收到市补助资金后30日内拨付到资金使用单位;各县(区)承担的配套资金根据工作进度情况按月拨付。资金使用单位要加快执行进度,于每个季度末将任务完成情况及资金使用情况统计报县(区)卫生计生和财政部门。
三是加强经费的使用管理。全民预防保健工作收入,基层医疗卫生机构可在原有的绩效工资分配外,制定相应方案实行自主分配,不受核定的绩效工资总量限制,要体现优绩优酬、多劳多得等原则,充分调动卫生人员的积极性。严禁弄虚作假,严禁骗套补助资金,资金使用情况接受纪检、财政、审计等部门监督,对违反规定的行为,一经查实将按相关规定严肃处理。
四是强化绩效评估。县(区)卫生计生和财政部门每年3月底前对上年度各资金使用单位任务完成情况和资金使用情况进行评估,资金拨付与评估结果挂钩。
(五)强化政策保障     
一是加强基层卫生运行机制扶持政策。要从政策层面研究解决基层医疗卫生人才建设问题。各地各相关部门要用足用好“乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理”“二持平一鼓励”“两自主一倾斜”等系列政策,加快推进人事薪酬制度改革,合理制订基层医疗卫生事业单位绩效工资总量核定和稳步增长长效机制,落实基层医疗卫生机构工作人员津贴和财政补助等待遇,充分调动基层卫生人员积极性。要结合省人社厅、财政厅、卫生计生委等三部门联合印发的《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》(粤人社函〔2018〕250号),出台相关落实意见,完善基层医疗卫生机构运行机制。
二是完善医保扶持政策。要盘活好医保基金,让医保基金发挥最大作用,要将纳入镇村一体化管理的村卫生站、社区卫生服务站纳入医保定点范围,充分发挥医保的杠杆调节作用,引导居民的常见病、多发病在基层看病就诊。在政策范围内创新医保服务,结合家庭医生签约服务工作,将家庭医生签约服务纳入医保支付范围,提高医保惠民水平。
五、加强组织领导
(一)成立全民预防保健领导小组
全民预防保健工作列入各地各相关部门党政正职考核内容。市级成立由市长任组长,市委、市政府分管领导任副组长,市直有关部门、各县(区)党委主要负责人为成员的全民预防保健工作领导小组,及时研究制定全民预防保健工作政策措施,推进全民预防保健服务体系的建立和完善,领导小组不按议事协调机构管理,任务完成后自动撤消。各县(区)、市直各有关部门要把全民预防保健工作作为“一把手”工程,由主要领导亲自抓、负总责,将全民预防保健工作与经济社会发展同安排、同部署。
1. 市直有关部门职责。市直有关部门要形成工作合力,按照各自职责全力支持各县(区)工作。卫生计生部门要牵头负责全民预防保健工作的组织实施;组织部门要将全民预防保健工作纳入党政正职考核内容;宣传部门要加强全民预防保健工作的舆论宣传,营造良好氛围;机构编制部门要合理核定基层医疗卫生机构编制;发展改革部门要将全民预防保健纳入经济和社会发展规划,争取项目支持;财政部门要按预算管理规定将全民预防保健经费纳入年初预算,积极筹集资金,及时足额拨付;经信部门要协调通信企业抓好信息化建设,实现信息互联互通;教育部门要按要求组织协助开展学校全民预防保健工作;民政部门、市委农办(扶贫办)、老龄办要积极配合,确保贫困人口、低保对象、特困人员、孤儿、优抚对象等重点人群优先纳入健康体检与健康管理范畴;审计部门要加强对全民预防保健工作经费的审计。
2. 县(区)政府职责。各县(区)政府要承担落实全民预防保健工作的主体责任。成立工作领导小组,结合各县(区)实际制定组织实施方案,充分发挥县(区)、乡镇(街道)、村(居)干部的组织动员作用,保障全民预防保健等各项工作顺利开展。县(区)各级相关部门参照市级部门职责分工共同抓好组织实施工作。
3. 乡镇(街道)政府(办事处)职责。各乡镇(街道)政府(办事处)要按照县(区)政府的统一部署,组织做好辖区的全民预防保健工作。根据本级财力情况,全力支持全民预防保健工作,定期听取医疗卫生机构工作汇报,切实解决工作中的困难问题。充分发挥乡镇(街道)、村(社区)干部工作积极性,实行领导包片、干部包村责任制,组织开展全民预防保健宣传发动工作。
4. 乡镇(街道)卫生计生部门职责。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和计生办在当地乡镇(街道)政府(办事处)的组织管理和县(区)卫生计生部门的业务指导下,具体实施本区域全民预防保健业务工作,积极改善全民预防保健服务条件,承担预防保健工作任务,具体负责建立常住人口个人健康档案,指导村卫生室(社区卫生服务站)建立家庭健康档案、村级健康台账,组织实施分类健康动态管理,开展健康促进和教育活动。指导乡村医生参与健康管理工作,组织开展区域内卫生人员业务培训,开展健康教育活动。
5. 村(居)委会职责。村(居)委会要组织核实辖区内常住人口情况,动员群众参加体检,协助做好体检结果的反馈、健康管理。村(居)干部要参与“2+1”精准健康管理(即:1名管理对象由1名基层干部和1名村医生或1个家庭医生团队结对管理服务)。保健专干要发挥联系村(居)委会和医疗卫生机构纽带作用,组织群众参加健康体检,反馈体检结果,开展健康教育,健全相关台账。
(二)完善全民预防保健健康管理机制
在全民预防保健工作领导小组领导下,建立健全市、县(区)、乡镇(街道)全民预防保健健康管理机制。统筹协调辖区全民预防保健工作的组织实施、落实领导小组会议决定事项、督查督办等工作。人员由各级政府通过政府购买服务、抽调等方式解决,工作经费纳入本级财政预算。全民预防保健健康管理机构要发挥牵头抓总作用,加强工作督导。各级应设立并公布全民预防保健工作举报投诉电话,及时受理群众的举报投诉事项。全民预防保健工作任务逐级分解、层层压实,明确工作目标、工作进度和责任主体。建立月通报制度,定期开展督查,对工作不力、影响工作进度的,予以严格问责。
(三)推动政策落地见效
各县(区)、各乡镇(街道)要结合本地实际情况,在不突破市的政策意见框架下,鼓励大胆改革创新,制定具体实施细则,确保全民预防保健工作尽快落地见效,打造具有地方特色的全民健康管理服务“惠州模式”。

责任编辑:市委办_文电法规科